पीलिया कैसे होता है? लक्षण, प्रकार ,कारण, इलाज

पीलिया (जिसे इक्टेरस भी कहा जाता है) एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण त्वचा और श्वेतपटल (आपकी आंखों का सफेद हिस्सा) पीला हो जाता है। यह स्थिति तब होती है जब आपके शरीर में बिलीरुबिन का उच्च स्तर होता है-एक पीले रंग का वर्णक जो आपका शरीर लाल रक्त कोशिकाओं को तोड़ता है। यदि आपका शरीर ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो बिलीरुबिन रक्त में निर्माण कर सकता है, जिससे आपकी त्वचा और आंखें पीली दिख सकती हैं।

कई अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियां पीलिया का कारण बन सकती हैं। जबकि नवजात शिशुओं में पीलिया आम है, वयस्क भी इस स्थिति को विकसित कर सकते हैं

पीलिया के प्रकार

पीलिया चार प्रकार का होता है। प्रत्येक प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि समस्या कहां होती है क्योंकि आपका शरीर बिलीरुबिन का उत्पादन करता है और निकालता है।

• प्री-हिपेटिक पीलिया (Pre-hepatic Jaundice) : इसमें लाल रक्त कोशिकाएं अत्यधिक मात्रा में टूटती हैं जिससे बिलीरुबिन का निर्माण अधिक मात्रा में होता है। इसके कारण लिवर, बिलीरुबिन को एकत्रित नहीं कर पाता और शरीर में फैलने लगता है। यह अतिरिक्त बिलीरुबिन पीलिया का कारण बनता है।
• पैटोसेलुलर पीलिया (Patocellular Jaundice)  : इस स्थिति में लिवर की कोशिकाओं के क्षतिग्रस्त होने के कारण लिवर बिलीरुबिन को पर्याप्त मात्रा में एकत्रित नहीं कर पाता और बिलीरुबिन सिरोसिस हो जाता है। इसके कारण पित्त-ट्री के इंट्राहेपेटिक भाग में दबाव पड़ता है जो कोशिकाओं में रुकावट का कारण बनता है। इस रुकावट के कारण लिवर कोशिकाएं शिथिल पड़ जाती हैं जो हेपैटोसेलुलर पीलिया का कारण बनती है।यह पैटोसेलुलर पीलिया का अर्थ है |
• पोस्ट-हिपेटिक पीलिया (Post-hepatic Jaundice): इस स्थिति में पित्त नलिकाएं छतिग्रस्त हो जाती हैं और उनमें एक प्रकार की सूजन आ जाती है जिससे पित्त नलिकाएं ब्लॉक हो जाती हैं। इसके कारण पित्त, पित्ताशय थैली से पाचनतंत्र तक नहीं पहुंच पाता। यह पोस्ट-हिपेटिक पीलिया का कारण बनता है।

पीलिया के लक्षण

त्वचा और आंखों के पीलेपन के अलावा, आप पीलिया के प्रकार और इसके अंतर्निहित कारण के आधार पर कई अन्य लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। लक्षण इस बात पर भी निर्भर हो सकते हैं कि स्थिति अचानक या धीरे-धीरे समय के साथ विकसित हुई है या नहीं। यह ध्यान देने योग्य है कि पीलिया अक्सर अन्य लक्षणों का कारण बनता है, लेकिन कभी-कभी, आप किसी भी अतिरिक्त लक्षण का अनुभव नहीं कर सकते हैं। आमतौर पर पीलिया के साथ देखे जाने वाले लक्षणों में शामिल हैं: 

• आपकी जीभ का पीला पड़ना या आपके मुंह के अंदर
• थकावट
• प्रुरिटस (खुजली वाली त्वचा) आमतौर पर पित्त लवण के संचय के कारण होती है
• भूख न लगना
• मिट्टी के रंग का मल
• चाय के रंग जैसा दिखने वाला गहरा मूत्र
• मतली और उल्टी
• पेट में दर्द
• अनजाने में वजन कम होना
• बुखार

पीलिया का क्या कारण है?

• हेपेटाइटिस: हेपेटाइटिस के कारण पीलिया की शिकायत हो सकती है। यह एक लिवर की बीमारी है जो वायरल इन्फेक्शन, ड्रग्स के इस्तेमाल या ऑटोइम्यून डिजीज के कारण हो सकती है।पीलिया के लक्षणों के साथ साथ इसके कारण भी बहुत आवश्यक होते है | 
• लिवर की सूजन: सूजन के कारण लिवर, बिलीरुबिन को न तो सही तरीके से एकत्रित कर पाता है और न ही शरीर से बाहर निकाल पाता है। इस स्थिति में लिवर में बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ने लगती है और पीलिया हो जाता है। 
• शराब से संबंधित लिवर की बीमारी: अधिक शराब पीने के कारण लिवर को नुकसान पहुंच सकता है। अधिक शराब के सेवन से लिवर से संबंधित होने वाले रोग अल्कोहलिक हेपेटाइटिस और अल्कोहलिक सिरोसिस हो सकते हैं। इससे पीलिया होने की संभावना होती है।
• हेमोलिटिक एनीमिया: इस स्थिति में शरीर में बड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बिलीरुबिन का निर्माण होता है और पीलिया की स्थिति निर्मित होती है।
• गिल्बर्ट सिंड्रोम: यह एक आनुवांशिक विकार है। इस स्थिति में हमारे शरीर में पाए जाने वाले एंजाइम, पित्त को कम मात्रा में फिलटर कर पाते हैं। उनकी फिल्टर करने की क्षमता कम हो जाती है।पीलिया के लक्षणों(Symptoms of jaundice in hindi) के साथ साथ इसके कारण भी बहुत आवश्यक होते है | 
• पित्त नलिकाओं के ब्लॉकेज: ये पतली नलिकाएं होती हैं जो लिवर और पित्ताशय से पित्त को छोटी आंत में ले जाती हैं। ये नलिकाएं गाल स्टोन, कैंसर या लिवर के अन्य गंभीर रोगों के कारण ब्लॉक हो जाती है। इस स्थिति में पीलिया हो सकता है।
• पैंक्रियाटिक कैंसर: यह पित्त नली को बंद कर सकता है और पीलिया का कारण बन सकता है। यह महिलाओं में होने वाला 10वां और पुरुषों में होने वाला 9वां सबसे कॉमन कैंसर है।
• दवाओं के कारण: एसिटामिनोफेन, पेनिसिलिन, गर्भनिरोधक गोलियां और स्टेरॉयड लिवर की बीमारी से जुड़ी हैं। यह पीलिया का कारण बन सकती है।

पीलिया का निदान

यदि आप पीलिया का अनुभव कर रहे हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को जल्द से जल्द देखना महत्वपूर्ण है। पीलिया का कारण क्या है, यह निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की विशेषज्ञता और कुछ परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता बढ़े हुए यकृत की तरह बीमारी के संकेतों की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा कर सकता है। वे अतिरिक्त परीक्षणों का भी आदेश दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

रक्त परीक्षण: एनीमिया, संक्रमण या हेमोलिसिस के संकेतों का आकलन करने के लिए अपने बिलीरुबिन स्तर, यकृत समारोह और समग्र रक्तपात की जाँच करें
इमेजिंग स्कैन: एक पेट का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई), या एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) पित्त और अग्नाशयी नलिकाओं की विस्तृत छवियां लेकर पित्त नली की रुकावट की तलाश में मदद कर सकता है
लिवर बायोप्सी: क्षति, बीमारी, संक्रमण या सूजन के संकेतों की जांच के लिए आपके जिगर से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेता हैलैप्रोस्कोपी: आपके पेट बटन के पास एक छोटा चीरा (कट) बनाता है और क्षति या संक्रमण की जांच के लिए आपके जिगर और पित्ताशय की थैली का सीधा दृश्य प्राप्त करने के लिए कैमरे के साथ एक ट्यूब सम्मिलित करता है

पीलिया का उपचार

चूंकि पीलिया आमतौर पर आपके शरीर में ऊंचे बिलीरुबिन के स्तर का संकेत है, इसलिए उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि बिलीरुबिन बिल्डअप का कारण क्या है। यहां सबसे आम उपचार दिए गए हैं, जो आपके पीलिया के लक्षणों के कारण हैं:

जॉन्डिस कैसे रोकें

कुछ विशिष्ट वंशज रक्त स्थितियाँ, जैसे गिल्बर्ट सिंड्रोम और क्रिग्लर-नज्जर सिंड्रोम, को रोका नहीं जा सकता। कभी-कभी, लिवर कैंसर या पित्त नली ब्लॉकेज जैसी स्थितियों को भी रोकना संभावना नहीं होता। हालांकि, जॉन्डिस का कारण करने वाली अन्य स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ रणनीतियों का उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि हेपेटाइटिस, सिरोसिस या पित्ताशय की पथरी। निम्नलिखित को विचार करें:

• हेपेटाइटिस टीकाकरण प्राप्त करना
• शौचालय का उपयोग करने के बाद या खाने के पहले हाथ धोना
• सुई या व्यक्तिगत वस्त्र जैसे टूथब्रश या रेजर को साझा न करना
• कंडोम या डेंटल डैम का उपयोग करके सुरक्षित सेक्स करना
• अपनी शराब की मात्रा को कम करना
• कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों का सीमित सेवन करना
• लिवर, पैंक्रिएटिक या गॉलब्लैडर की नीचे की स्थितियों के लिए उपचार प्राप्त करना

पीलिया की जटिलताएँ

बिलीरुबिन एक विषैला पदार्थ है। अगर इसका उपचार नहीं किया जाता है, तो पीलिया के कारण होने वाली स्थितियों से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, अनचेक्ड हेपेटाइटिस अंत में सिरोसिस, लिवर फेलियर और लिवर कैंसर के बढ़ते हुए खतरे के कारण हो सकता है। लेकिन जब एक गल्ब्लैडर या बाइल डक्ट ब्लॉकेज को उपचार नहीं मिलता है, तो आप गैलब्लैडर या बाइल डक्ट संक्रमण, पैंक्रिएटाइटिस और सेप्सिस के खतरे में हो सकते हैं।

हालांकि यह दुर्लभ है, मस्तिष्क में बिलीरुबिन की गंभीर बढ़ोतरी, जिसे कर्निक्टेरस कहा जाता है, हो सकती है। कर्निक्टेरस खासकर नवजात शिशु में गंभीर पीलिया वाले बच्चों में मस्तिष्क को क्षति पहुंचा सकता है। इसलिए, अगर आपके बच्चे को जन्म के तुरंत बाद या दो सप्ताह से अधिक समय तक पीलिया के लक्षण हो रहे हैं, तो उनके पेडियाट्रिशियन से चिकित्सा सहायता प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

A Quick Review

पीलिया एक स्थिति है जिससे आपकी त्वचा और आंखें अधिक बिलिरुबिन के कारण पीली दिखती हैं। अन्य सामान्य लक्षणों में खुजली वाली त्वचा, हल्के रंग की डस्टूल, गहरे मूत्र, थकान और पेट में दर्द शामिल हैं। कई स्वास्थ्य स्थितियाँ पीलिया का कारण बन सकती हैं, जैसे रक्त विकार, लिवर रोग और पित्ताशय की पथरी। उपचार आपके लक्षणों का कारण क्या है इस पर निर्भर करता है – लेकिन अक्सर इसमें दवाओं या चिकित्सा प्रक्रियाओं को शामिल किया जाता है।