एसिड रिफ्लक्स, जिसे गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) भी कहा जाता है, तब होता है जब पेट एसिड या भोजन घुटकी में वापस बहता है. यह तब होता है जब निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) आराम करता है या कमजोर हो जाता है, जिससे गले या छाती (नाराज़गी) में जलन जैसे लक्षण होते हैं, आपके मुंह में कड़वा स्वाद, डकार, मतली और सूजन। बहुत से लोगों को एक बड़ा भोजन खाने के बाद या खाने के तुरंत बाद लेटने के बाद कभी-कभी एसिड भाटा हो जाता है।
लगभग हर कोई कभी-कभी एसिड रिफ्लक्स का अनुभव करता है, लेकिन यदि आपके पास एसिड रिफ्लक्स अधिक बार होता है तो यह गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) हो सकता है। अमेरिका की लगभग 20% आबादी में GERD.2 है, एसिड भाटा के लिए उपचार में आमतौर पर जीवनशैली में बदलाव और दवाएं शामिल होती हैं।
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एसिड रिफ्लक्स के प्रकार
एसिड रिफ्लक्स के दो मुख्य प्रकार हैं: गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)। जीईआर और जीईआरडी के बीच महत्वपूर्ण अंतर लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर)
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स (जीईआर) तब होता है जब निचला एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) आराम करता है और पेट की सामग्री को घुटकी में वापस प्रवाहित करने की अनुमति देता है, जिससे छाती और गले में जलन, पुनरुत्थान और डकार जैसे लक्षण होते हैं। जीईआर आम है और अक्सर मसालेदार या वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने, कार्बोनेटेड पेय या फलों के रस पीने और कुछ चिकित्सीय स्थितियों और दवाओं के कारण होता है। जीईआर को नाराज़गी, भाटा, एसिड भाटा और एसिड अपच भी कहा जाता है।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी)
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) एसिड रिफ्लक्स का एक पुराना रूप है जो तब होता है जब जीईआर के लक्षण बने रहते हैं और अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचाते हैं। जीईआर के विशिष्ट लक्षणों के अलावा, जीईआरडी वाले लोग निगलने में कठिनाई, सीने में दर्द, पुरानी खांसी और गले में जलन जैसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं। अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो जीईआरडी जटिलताओं का कारण बन सकता है।
एसिड रिफ्लक्स के लक्षण
एसिड रिफ्लक्स के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं। कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, और अन्य में एसिड भाटा के सामान्य लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- छाती या गले में जलन जो खाने, लेटने या झुकने के बाद खराब हो सकती है
- मुंह में कड़वा या खट्टा स्वाद जो पेट की सामग्री के गले या मुंह में वापस बहने के कारण होता है (regurgitation)
- डकार आ रही है
- सांसों की बदबू
- ऐसा महसूस होना जैसे आपके गले में गांठ हो
- गले में तकलीफ़
- हिचकी
- पेट की सूजन
- मतली
- सूखी खाँसी
एसिड रिफ्लक्स का क्या कारण है ?
एसिड रिफ्लक्स तब होता है जब निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर (एलईएस) – एसोफैगस के तल पर मांसपेशियों का एक बंडल – आराम करता है जब यह कमजोर नहीं होना चाहिए या कमजोर हो जाता है, जिससे पेट की सामग्री (एसिड और भोजन) घुटकी में वापस प्रवाहित हो जाती है। कई कारक कमजोर एलईएस और एसिड रिफ्लक्स का कारण या योगदान कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- मोटापा: शरीर का अतिरिक्त वजन पेट पर दबाव बढ़ा सकता है, जिससे एसिड वापस घुटकी में प्रवाहित हो सकता है।
- हाइटल हर्निया: एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट का हिस्सा छाती में डायाफ्राम में एक उद्घाटन के माध्यम से उभरता है, एलईएस को कमजोर करता है और एसिड भाटा की ओर जाता है।
- गर्भावस्था: हार्मोनल परिवर्तन और बढ़ते बच्चे से पेट पर दबाव बढ़ने से गर्भावस्था के दौरान एसिड रिफ्लक्स हो सकता है।
एसिड रिफ्लक्स जोखिम के कारण
कुछ जोखिम कारक एसिड रिफ्लक्स की संभावना को बढ़ा सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- धूम्रपान
- बड़े भोजन का सेवन करना
- खाने के बाद लेटना या व्यायाम करना
- कुछ ट्रिगर खाद्य पदार्थ खाना, जैसे मसालेदार या अम्लीय खाद्य पदार्थ
- कुछ दवाएं, जैसे हृदय रोग या उच्च रक्तचाप के लिए बीटा-ब्लॉकर्स, चिंता के लिए शामक, एंटीथिस्टेमाइंस और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट
- तनाव
- चिंता
- खराब नींद की आदतें
एसिड रिफ्लक्स का निदान
एसिड रिफ्लक्स आमतौर पर आपके लक्षणों के आधार पर निदान करना आसान होता है। यदि आपके पास कभी-कभी एसिड भाटा होता है, तो आप लक्षणों की पहचान करने और लक्षणों को कम करने के लिए ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग करने में सक्षम हो सकते हैं।
एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा के आधार पर एसिड भाटा का निदान कर सकता है। कभी-कभी एसिड भाटा का निदान करने के लिए आमतौर पर परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन यदि यह सप्ताह में दो बार से अधिक होता है या यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं जो जीईआरडी की जटिलताओं का सुझाव देते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता परीक्षण की सिफारिश कर सकता है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- ऊपरी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एंडोस्कोपी: एक कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब को गले के नीचे और अन्नप्रणाली और पेट में क्षति के संकेतों के लिए ऊतकों की जांच करने के लिए पारित किया जाता है।
- एसोफेजेल पीएच निगरानी: एक निश्चित अवधि में अन्नप्रणाली में एसिड भाटा की मात्रा को मापने के लिए नाक या मुंह के माध्यम से एक छोटा कैप्सूल या कैथेटर डाला जाता है।
- बेरियम निगल: एक एसोफैगोग्राम के रूप में भी जाना जाता है, एक बेरियम निगल परीक्षण में बेरियम सल्फेट युक्त एक चाकलेट-चखने वाले तरल को निगलना शामिल है। यह एक रेडियोग्राफिक कंट्रास्ट एजेंट है, जिसका अर्थ है कि यह एक्स-रे पर दिखाई देता है और घुटकी, गले और पेट को किसी भी असामान्यता या क्षति की पहचान करने में मदद कर सकता है।
- एसोफेजियल मैनोमेट्री: निगलने में शामिल मांसपेशियों की ताकत और समन्वय को मापने के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब को नाक या मुंह के माध्यम से और अन्नप्रणाली में पारित किया जाता है।
एसिड रिफ्लक्स के लिए उपचार
एसिड रिफ्लक्स के लिए उपचार में आमतौर पर लक्षणों को प्रबंधित करने और जटिलताओं को रोकने के लिए जीवनशैली में संशोधन और दवाएं शामिल होती हैं। यदि आपके पास कभी-कभी एसिड भाटा होता है, तो स्वस्थ जीवन शैली की आदतें और ओवर-द-काउंटर दवाएं लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए पर्याप्त हो सकती हैं। अधिक लगातार या गंभीर एसिड भाटा के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता डॉक्टर के पर्चे की दवाओं की सिफारिश कर सकता है।
जीवनशैली में संशोधन
एसिड रिफ्लक्स को अक्सर जीवन शैली संशोधनों के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- मसालेदार, अम्लीय और वसायुक्त खाद्य पदार्थ (जैसे, साइट्रस, पुदीना, टमाटर या टमाटर सॉस, तले हुए खाद्य पदार्थ, कॉफी) सहित लक्षणों को ट्रिगर करने वाले खाद्य पदार्थों को खाने से बचें
- बड़े लोगों के बजाय छोटे, अधिक बार भोजन खाएं
- यदि आप शरीर का अतिरिक्त वजन उठाते हैं तो वजन कम करे
- सोते समय अपने ऊपरी शरीर और सिर को 6-8 इंच ऊपर उठाएं (उदाहरण के लिए, अपने बिस्तर के सिर के पैरों के नीचे ढेर ब्लॉक या किताबें)
- धूम्रपान छोड़ें और सेकेंड हैंड स्मोक एक्सपोजर से बचें
दवाइया
काउंटर (ओटीसी) दवाओं पर कई एसिड भाटा के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं, जिसमें एंटासिड्स, एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स और प्रोटॉन पंप अवरोधक शामिल हैं। इन दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं और अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं, इसलिए एसिड भाटा के लिए कोई भी नई दवा शुरू करने से पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
- एंटासिड्स: ये दवाएं पेट के एसिड को बेअसर करती हैं और हल्के से मध्यम एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों से जल्दी राहत देती हैं। ओटीसी एंटासिड के कुछ उदाहरणों में टम्स, रोलैड्स और मैलोक्स शामिल हैं।
- एच 2-रिसेप्टर ब्लॉकर्स: ये दवाएं पेट में पैदा होने वाले एसिड की मात्रा को कम करती हैं, जो एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकती हैं। एच 2 ब्लॉकर्स एंटासिड से अधिक समय ले सकते हैं, लेकिन उनका प्रभाव लंबे समय तक रहता है। उदाहरणों में टैगमैट (सिमेटिडाइन) और पेप्सीड (फैमोटिडाइन) शामिल हैं।
- प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई): ये दवाएं पेट में एंजाइम को अवरुद्ध करती हैं जो एसिड का उत्पादन करती हैं, जो एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। पीपीआई आमतौर पर दिन में एक बार लिया जाता है और एसिड रिफ्लक्स के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एच 2 ब्लॉकर्स की तुलना में अक्सर अधिक प्रभावी होता है। उदाहरणों में प्रिलोसेक (ओमेप्राज़ोल), नेक्सियम (एसोमेप्राज़ोल), और प्रीवासिड (लैंसोप्राज़ोल) शामिल हैं।
यदि ये दवाएं आपके लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित नहीं करती हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एसिड रिफ्लक्स को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है।
एसिड रिफ्लक्स के रोकथाम
जीवनशैली में संशोधन एसिड रिफ्लक्स की आवृत्ति को रोकने या कम करने में मदद कर सकते हैं:
- स्वस्थ वजन बनाए रखें
- ट्रिगर खाद्य पदार्थों से बचें (जैसे, मसालेदार, वसायुक्त, या अम्लीय खाद्य पदार्थ)
- दिन भर में छोटे भोजन खाएं
- लेटने से पहले खाने के 2-3 घंटे बाद प्रतीक्षा करें
- धूम्रपान छोड़ें या सेकेंड हैंड धूम्रपान से बचें
- शराब और कैफीन को सीमित करें
एसिड रिफ्लक्स के जटिलताओं
समसामयिक एसिड रिफ्लक्स सामान्य है और जटिलताओं को जन्म नहीं देता है। हालांकि, अनुपचारित, लंबे समय तक चलने वाला एसिड भाटा (जीईआरडी) अन्नप्रणाली को नुकसान पहुंचा सकता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:
- ग्रासनलीशोथ: अन्नप्रणाली की सूजन तब हो सकती है जब पेट का एसिड अक्सर घुटकी में वापस बहता है, जिससे अल्सर और एसोफेजियल अस्तर में रक्तस्राव होता है।
- बैरेट का अन्नप्रणाली: एक ऐसी स्थिति जिसमें एसोफेजेल ऊतक को आपकी आंतों के अस्तर के समान ऊतक के साथ बदल दिया जाता है, जिससे एसोफेजेल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- एसोफेजियल सख्ती: क्षति के कारण अन्नप्रणाली का संकुचन और पेट के एसिड के बार-बार संपर्क से निशान निगलने में मुश्किल हो सकती है।
जीईआरडी वाले कुछ लोग शरीर के अन्य क्षेत्रों में जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं, जैसे:
- पुरानी खांसी और अस्थमा सहित श्वसन संबंधी समस्याएं
- दाँत तामचीनी का क्षरण
- लैरींगाइटिस (आवाज की हानि) या स्वर बैठना
एसिड रिफ्लक्स के साथ रहना
समसामयिक एसिड रिफ्लक्स सामान्य है, और अधिकांश लोग एंटासिड जैसे ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं। छोटे भोजन खाने, स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखने और ट्रिगर खाद्य पदार्थों (जैसे, अम्लीय या वसायुक्त खाद्य पदार्थ) से बचने से एसिड भाटा को रोकने में मदद मिल सकती है।
बार-बार एसिड रिफ्लक्स गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) का संकेत है, जो अधिक गंभीर है और संभावित जटिलताओं के लिए निदान, उपचार योजना और निगरानी के लिए चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। जीईआरडी वाले अधिकांश लोग लक्षणों को नियंत्रित कर सकते हैं और उचित उपचार के साथ जटिलताओं को रोक सकते हैं।