दिल का दौरा (मायोकार्डियल रोधगलन) क्या है?

दिल का दौरा-या मायोकार्डियल रोधगलन-तब होता है जब आपके हृदय की मांसपेशियों में बहने वाला ऑक्सीजन युक्त रक्त अवरुद्ध हो जाता है। यदि यह रक्त प्रवाह बहाल नहीं होता है, तो आपका दिल ऑक्सीजन के बिना मरना शुरू कर देगा।

दिल के दौरे के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आमतौर पर सीने में दर्द, सांस लेने में परेशानी, चक्कर आना और आपकी बांह या जबड़े में दर्द शामिल हैं।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र। दिल के दौरे के लक्षण, जोखिम और वसूली।

भारत में हर साल, लगभग 805,000 लोगों को दिल का दौरा पड़ता है। इस संख्या में से, लगभग 200,000 को अतीत में दिल का दौरा पड़ा है। यह अनुमान लगाया गया है कि 5 में से 1 दिल के दौरे चुप हैं, जिसका अर्थ है कि बिना किसी ध्यान देने योग्य लक्षणों के दिल को नुकसान पहुंचाया गया है।

आमतौर पर, दिल के दौरे कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण होते हैं, जिससे आपकी धमनियों में पट्टिका का निर्माण हो सकता है। हालांकि, दिल की ऐंठन या रक्त के थक्के जैसे अन्य मुद्दों से दिल का दौरा पड़ सकता है। सौभाग्य से, बहुत से लोग दिल का दौरा पड़ने से बच जाते हैं और बाद में पूर्ण जीवन जीते हैं, लेकिन शीघ्र चिकित्सा उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है

हार्ट अटैक के प्रकार (Types of Heart Attack)

जब ज्यादातर लोग दिल के दौरे के बारे में सोचते हैं, तो उनके पास किसी की छाती को पकड़ने की छवियां होती हैं। लेकिन वास्तव में तीन प्राथमिक प्रकार के दिल के दौरे हैं, जिनमें से कुछ थोड़े कम तीव्र तरीके से हो सकते हैं।

एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल रोधगलन (एसटीईएमआई)

सबसे जानलेवा दिल का दौरा एसटीईएमआई है, जो तब होता है जब कोरोनरी धमनी का कुल या लगभग कुल रुकावट होता है। चूंकि ये धमनियां आपके हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति करती हैं, इसलिए उनकी रुकावट आपके दिल को रक्त और ऑक्सीजन से वंचित कर सकती है जिससे यह विफल हो सकता है।

एसटीईएमआई अक्सर एक एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका टूटने के कारण होता है, जो तब होता है जब कोलेस्ट्रॉल और वसा के निर्माण से बनने वाली पट्टिका फट जाती है और धमनी को अवरुद्ध कर देती है।

गैर-एसटी-एलिवेशन मायोकार्डियल रोधगलन (एनएसटीईएमआई)

एनएसटीईएमआई तब होता है जब आपके दिल की ऑक्सीजन की आवश्यकता पूरी नहीं हो पाती है। एसटीईएमआई के विपरीत, इसमें आसानी से पहचाने जाने योग्य विद्युत पैटर्न (या एसटी-ऊंचाई) नहीं है। इसका मतलब है कि यह एक इकोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर स्पाइक के रूप में दिखाई नहीं देगा, जो संदिग्ध दिल के दौरे के लिए एक सामान्य परीक्षण है।

NSTEMI दिल का दौरा कोरोनरी धमनी में आंशिक रुकावट या कोरोनरी धमनी की एक शाखा में रुकावट के कारण होता है। इस प्रकार के दिल के दौरे जीवन के लिए खतरा हैं और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। हर साल दिल का दौरा पड़ने वाले लोगों में से 70% में एनएसटीईएमआई होगा।

कोरोनरी ऐंठन

एक कोरोनरी ऐंठन आपके दिल में धमनी का एक अस्थायी कसना है। ऐंठन आपकी धमनी के माध्यम से रक्त के प्रवाह को धीमा या रोक सकती है जो सीने में दर्द (एनजाइना) का कारण बनती है। ये ऐंठन उन लोगों में सबसे आम हैं जो धूम्रपान करते हैं या जिनके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्तचाप है। उन्हें भावनात्मक तनाव, ठंड के संपर्क में लाने, शराब की वापसी और कुछ दवाओं से ट्रिगर किया जा सकता है

हार्ट अटैक के लक्षण

दिल के दौरे के लक्षणों को जानने और जल्दी से अभिनय करने से घटना से बचने की संभावना में सुधार हो सकता है। आमतौर पर, दिल के दौरे में छाती के केंद्र या बाईं ओर असुविधा शामिल होती है। यह एक असहज दबाव, निचोड़ने, परिपूर्णता या दर्द की तरह महसूस हो सकता है।

• सीने में दर्द या बेचैनी का अनुभव करना
• कमजोर, हल्कापन या बेहोशी महसूस करना
• जबड़े, गर्दन, पीठ, हाथ या कंधों में दर्द या परेशानी होना
• सांस की कमी होना
• असामान्य रूप से थकान महसूस करना
• उल्टी या मिचली महसूस होना

दिल का दौरा पड़ने का क्या कारण बनता है?

ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण होता है, जो तब होता है जब धमनी को हृदय में पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिल पाता है। कोरोनरी धमनी रोग एथेरोस्क्लेरोसिस के परिणामस्वरूप हो सकता है, जो धमनियों के अंदर पट्टिका का निर्माण होता है जो धमनियों को अधिक संकीर्ण होने का कारण बनता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, पट्टिका का एक क्षेत्र धमनी के अंदर खुला (टूटना) तोड़ सकता है, जिससे रक्त का थक्का बन जाता है। यदि थक्का बहुत बड़ा हो जाता है, तो यह आपके दिल में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है और दिल का दौरा पड़ सकता है

• एम्बोलिज्म, या जब रक्त का थक्का या हवा का बुलबुला धमनी के अचानक ब्लॉक का कारण बनता है
• कोरोनरी धमनी की ऐंठन, जो धमनी को कस सकती है और रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है
• छोटे सजीले टुकड़े, जो खुले तोड़ सकते हैं और रक्त के थक्कों का कारण बन सकते हैं
• सहज कोरोनरी धमनी विच्छेदन (एससीएडी), जो धमनी में एक आंसू से होता है जो धमनी को अवरुद्ध कर सकता है या रक्त का थक्का बनने का कारण बन सकता है

जोखिम के कारण

कुछ कारक हैं जो दिल का दौरा पड़ने की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें से कुछ कारक आनुवंशिकी पर आधारित हैं जबकि अन्य जीवन शैली से उपजी हैं और इन्हें प्रबंधित किया जा सकता है।

• उच्च सोडियम आहार खाएं
• नियमित शारीरिक गतिविधि का अभाव
• धुआँ
• उच्च कोलेस्ट्रॉल या उच्च रक्त ट्राइग्लिसराइड्स है
• उच्च रक्तचाप या प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया गया है
• उच्च रक्त शर्करा है या मधुमेह का निदान किया गया है
• अधिक वजन वाले हैं या मोटापे से ग्रस्त हैं
• 45 वर्ष से अधिक आयु (पुरुषों के लिए) या 55 वर्ष से अधिक आयु के हैं या रजोनिवृत्ति (महिलाओं के लिए) से गुजर चुके हैं
• प्रारंभिक हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास है
• बैक्टीरिया और वायरस से संक्रमण का अनुबंध किया है

दिल का दौरा पड़ने का निदान कैसे किया जाता है?

एक बार जब आप अस्पताल पहुंच जाते हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण करेगा कि क्या आपको वर्तमान में दिल का दौरा पड़ रहा है या यदि आपके पास पहले से ही एक है। इन परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: आमतौर पर, पहला परीक्षण जो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दिल के दौरे के निदान में उपयोग करेगा, वह एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) है, जो आपके दिल में विद्युत गतिविधि को मापता है।
• रक्त परीक्षण: जब आपके दिल की मांसपेशियों में कोशिकाएं मर जाती हैं, तो वे प्रोटीन को आपके रक्तप्रवाह में छोड़ देते हैं। उदाहरण के लिए, आपको यह निर्धारित करने के लिए एक ट्रोपोनिन परीक्षण मिल सकता है कि क्या इनमें से कोई भी प्रोटीन – जो आमतौर पर केवल हृदय में होता है – आपके रक्त में लीक हो गया है। जबकि कई अन्य रक्त परीक्षण हैं जिन्हें आदेश दिया जा सकता है, इस परीक्षण को अक्सर पसंद किया जाता है।

• इमेजिंग: छाती एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे परीक्षणों का उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि आपका दिल ठीक से काम कर रहा है या नहीं।
• तनाव परीक्षण: तनाव परीक्षण के दौरान, आप हल्का व्यायाम करेंगे या हृदय पर व्यायाम का अनुकरण करने के लिए दवा प्राप्त करेंगे। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक ईकेजी प्रदर्शन करेगा और ऐसा होने पर आपके रक्तचाप को मापेगा। यह दिल के दौरे के कारण और आपके दिल को नुकसान की मात्रा निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

दिल का दौरा पड़ने के लिए उपचार

जब आपको दिल का दौरा पड़ता है, तो निदान से पहले आपकी मेडिकल टीम आपातकालीन उपचार शुरू कर सकती है। प्रारंभिक उपचार आपके दिल को नुकसान को सीमित कर सकता है, इसे बेहतर काम करने में मदद कर सकता है, और जीवित रहने की संभावनाओं में सुधार कर सकता है।

• दिल के दौरे के दौरान, कुछ दवाएं किसी भी रक्त के थक्कों को तोड़ने में मदद कर सकती हैं और आपके दिल को बेहतर काम करने की अनुमति दे सकती हैं। इसमे शामिल है:
• थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं: क्लॉट बस्टर्स के रूप में भी जाना जाता है, ये दवाएं आपके कोरोनरी धमनियों को अवरुद्ध करने वाले रक्त के थक्कों को भंग करने में मदद करती हैं।
• नाइट्रोग्लिसरीन: यह दवा रक्त प्रवाह में सुधार कर सकती है और सीने में दर्द को कम कर सकती है।
• एस्पिरिन: यह दवा कभी-कभी अन्य रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए दी जाती है।

प्रक्रियाएं और चिकित्सा

• ऑक्सीजन थेरेपी: इस उपचार में श्वास और रक्त ऑक्सीजन के स्तर में सुधार के लिए ऑक्सीजन का प्रशासन शामिल है।
• पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई): यह प्रक्रिया, जिसे कोरोनरी एंजियोप्लास्टी भी कहा जाता है, एक नॉनसर्जिकल प्रक्रिया है जो कैथेटर और लाइव एक्स-रे का उपयोग करके हृदय में संकुचित या अवरुद्ध रक्त वाहिकाओं को खोलती है। इससे हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार होता है।
• स्टेंटिंग: एक स्टेंट एक छोटी जाली वाली ट्यूब होती है जो खुली, कमजोर या संकीर्ण धमनियों को पकड़ सकती है।
• कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग: यह प्रक्रिया हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है और कोरोनरी धमनियों को संकुचित या अवरुद्ध होने पर इसकी आवश्यकता हो सकती है।

दिल के दौरे को कैसे रोकें

चाहे आपको पहले से ही दिल का दौरा पड़ा हो या एक के लिए उच्च जोखिम हो, दिल के दौरे के जोखिम को कम करने के तरीके हैं। अपने हृदय स्वास्थ्य और उच्च रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह सहित आपके जोखिम को बढ़ाने वाली किसी भी अन्य स्थितियों के प्रबंधन के बारे में एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करके शुरू करें।

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की दिशा के साथ, भरपूर शारीरिक गतिविधि प्राप्त करने का प्रयास करें। अपने पहले दिल के दौरे के बाद शारीरिक रूप से सक्रिय होने से दूसरे को रोकने में मदद मिल सकती है। शोध में पाया गया है कि जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय थे, उनमें व्यायाम न करने वाले लोगों की तुलना में दूसरा दिल का दौरा पड़ने का 34% कम जोखिम था।

जो लोग दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले वर्ष के दौरान शारीरिक रूप से सक्रिय थे, उनमें कम से कम सक्रिय समूह के लोगों की तुलना में दिल का दौरा पड़ने की 63% कम संभावना थी।

• आप अपने दिल के स्वास्थ्य में भी सुधार कर सकते हैं और दिल के दौरे के लिए अपने जोखिम को कम कर सकते हैं:
• राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान। दिल के स्वास्थ्य के लिए स्व-देखभाल युक्तियाँ।
• ऐसे भोजन तैयार करना जो सोडियम में कम हों और जिनमें बहुत सारे फल और सब्जियां हों।
• अनुशंसित के रूप में अपनी दवाएं लेना और अपनी चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेना।
• अपनी नींद को प्राथमिकता दें, रात में सात से आठ घंटे का लक्ष्य रखें।
• ध्यान, गर्म स्नान, जर्नलिंग, या एक अच्छी किताब के साथ शांत समय जैसी रणनीतियों के माध्यम से अपने तनाव का प्रबंधन करना।
• यह निर्धारित करने के लिए कि वजन प्रबंधन आपके लिए सही है या नहीं, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना।